Don Lorenzo tiene 62 años, vive en una zona rural, dejó de fumar hace 6 años, porque le diagnosticaron EPOC, actualmente tratado con salbutamol y fluticasona, Además es hipertenso, controlado con IECA + diurético.
Don Lorenzo viene hoy a su consulta, preocupado por una lesiones pruriginosas localizadas en ambos codos y manos, que aparecieron hace 6 meses.
Al preguntarle por la evolución de las lesiones, él le comenta que las lesiones mejoran durante el verano, pero a principios de la época fría, empeoran. Además señala que, desde los 20 años, periódicamente le aparecen manchas rojas en los codos, también pruriginosas, aunque de menor tamaño y que desaparecen totalmente por temporadas.
Muy acongojado le cuenta que su esposa falleció hace 3 meses a consecuencia de una “enfermedad mala de la piel que se le extendió a los pulmones” y que está preocupado porque piensa que tiene lo mismo. Se siente triste, muy solo y llora con frecuencia.
Al examen físico, no presentó lesiones de esas características en otras localizaciones.
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